乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病，它对人们的健康有着潜在的威胁。那么，乙型肝炎有哪些明显的症状呢？我们邀请到了肝病医生高子敏来为大家详细解读。

高子敏医生指出，乙型肝炎的症状会因病情的轻重、病程的长短以及个体差异而有所不同。在乙型肝炎的不同阶段，可能会出现以下一些明显的症状：

一、急性乙型肝炎症状

1. 消化道症状

   • 恶心、呕吐：这是急性乙型肝炎比较常见的症状之一。肝脏是人体重要的消化器官，当肝脏受到乙肝病毒感染发炎时，会影响胆汁的分泌和代谢。胆汁对于脂肪的消化和吸收起着关键作用，胆汁分泌异常会导致食物消化不完全，从而引起胃部不适，出现恶心、呕吐的症状。例如，患者可能在进食油腻食物后，这种恶心感会加重。
   • 食欲不振：乙肝患者常常会感到没有胃口，不想吃东西。这是因为肝脏功能受损后，体内的一些代谢产物不能正常排出，堆积在体内，影响了神经中枢对食欲的调节。同时，胃肠道的消化功能也受到肝脏疾病的间接影响，导致患者对食物缺乏兴趣。
   • 腹胀：肝脏炎症会使肝脏的疏泄功能下降，导致气体在肠道内积聚，引起腹胀。而且，由于消化功能减弱，食物在肠道内停留时间延长，发酵产生气体，也会加重腹胀的感觉。

2. 全身症状

   • 乏力：患者会感觉身体疲倦、没有力气。这主要是因为乙肝病毒感染人体后，身体的免疫系统会被激活，在免疫细胞对抗病毒的过程中，会消耗大量的能量。同时，肝脏功能受损也会影响能量的合成和代谢，使得身体得不到充足的能量供应，从而导致乏力。这种乏力感通常在活动后会加重，休息后也不能很好地缓解。
   • 发热：部分急性乙型肝炎患者在发病初期会出现发热症状，体温一般在38℃左右。这是因为人体的免疫系统在对抗病毒时，会产生一些免疫反应，导致体温升高。这种发热一般是低到中度的，可能会持续几天时间。

3. 黄疸症状

   • 皮肤和巩膜黄染：这是急性乙型肝炎比较典型的症状。由于肝脏功能受损，胆红素的代谢出现障碍，血液中的胆红素水平升高。胆红素是一种橙黄色的物质，当它在体内积聚过多时，就会沉积在皮肤和巩膜（眼白部分），使皮肤和巩膜发黄。一般来说，黄疸首先会出现在眼睛的巩膜上，随着病情的发展，皮肤也会逐渐变黄。
   • 尿液颜色加深：因为胆红素主要通过尿液排泄，当血液中胆红素升高时，尿液中的胆红素含量也会增加，使尿液颜色变深，像浓茶一样。这是身体排出多余胆红素的一种方式。

二、慢性乙型肝炎症状

1. 轻度症状

   • 在慢性乙型肝炎早期，有些患者可能症状不明显，或者只有轻微的乏力、食欲不振等表现。这些症状可能会间歇性地出现，容易被患者忽视。例如，患者可能会在劳累后或者情绪不好时感到身体有些不舒服，但在休息或者心情好转后，症状又会有所减轻。

2. 病情进展后的症状

   • 肝区疼痛：当慢性乙型肝炎病情进一步发展，肝脏会出现炎症、纤维化甚至肝硬化等病变。这些病变会刺激肝脏周围的神经，引起肝区疼痛。疼痛的性质多为隐痛、胀痛或者刺痛，可能是持续性的，也可能是间歇性的。例如，患者在长时间久坐或者站立后，肝区疼痛可能会加重。
   • 蜘蛛痣和肝掌：这是慢性乙型肝炎比较严重的表现。蜘蛛痣是由于体内雌激素水平升高，导致皮肤小动脉末端分支扩张形成的。它看起来像一个红色的蜘蛛，中间有一个小红点，周围有放射状的毛细血管。肝掌则是手掌的大鱼际、小鱼际和手指掌面出现片状充血，或者有红色斑点、斑块。这两种表现都与肝脏功能受损后，对雌激素的灭活能力下降有关。
   • 腹水：在慢性乙型肝炎发展到肝硬化失代偿期时，可能会出现腹水。这是因为肝脏功能严重受损，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使得液体从血管内渗出到腹腔。患者会出现腹部膨隆，像青蛙肚一样，并且会伴有腹胀、呼吸困难等症状。

乙型肝炎的症状多种多样，从轻微的消化道不适到严重的黄疸、腹水等。如果出现上述症状，尤其是有乙肝病毒感染风险的人群（如接触过乙肝患者的血液、有过不规范的输血或注射史等），应该及时就医进行检查，以便早期诊断和治疗。