乙肝“大三阳”患者常面临肝纤维化甚至肝硬化的风险，这让许多人忧心忡忡。究竟该如何有效阻断病情进展？资深肝病专家高子敏医生指出，科学系统的管理是关键。以下是她给出的专业指导方案。

一、抗病毒治疗：源头控制的核心战役

高医生强调，抑制乙肝病毒复制是预防肝损伤的根本措施。对于符合指征的患者（如ALT升高或肝组织学显示明显炎症坏死者），应及时启动核苷类似物药物治疗。这类药物能快速降低血液中病毒载量，减轻肝脏炎性反应。她特别提醒，治疗期间需定期监测HBV DNA水平、肝功能指标和表面抗原定量，通过数据变化评估疗效并调整方案。有些患者担心长期服药产生耐药性，其实现代一线药物耐药屏障较高，只要遵医嘱规律用药，多数可保持持久应答。

二、生活方式干预：日常养护不可忽视

饮食调理方面，建议采用地中海式膳食结构——增加鱼类、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物；严格限制酒精摄入，因为乙醇会直接损害肝细胞；控制体重以避免脂肪肝叠加伤害。运动康复同样重要，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善代谢状态。高医生举例说，曾有位肥胖患者通过减重10%，不仅血脂恢复正常，肝脏硬度值也明显下降。

三、抗炎保肝：修复受损组织的辅助手段

当存在显著肝脏炎症时，酌情使用甘草酸制剂或水飞蓟素类药物能起到双重作用：一方面稳定肝细胞膜结构，减少酶类泄漏；另一方面调控免疫反应，缓解过度激活导致的自身免疫损伤。但需要注意的是，这些药物应在抗病毒基础上作为补充疗法使用，不能替代病因治疗。

四、定期监测：动态管理的预警系统

每3-6个月进行一次全面评估必不可少。除了常规的血常规、生化全套外，重点要关注以下几个指标：肝脏弹性成像（FibroScan）可无创评估纤维化程度；甲胎蛋白联合超声检查用于早期发现肝癌征兆；凝血功能检测反映合成储备能力。高医生分享案例：某患者因忽视年度筛查，等到出现腹水才就医时已进展至失代偿期肝硬化，错失最佳干预时机。

五、并发症防治：未雨绸缪的智慧选择

针对门脉高压倾向者，适时使用β受体阻滞剂预防食管静脉曲张破裂出血；对低蛋白血症患者及时补充支链氨基酸改善营养状况。中医中药在辨证论治原则下也可发挥独特优势，如活血化瘀类中药可能延缓纤维化进程，但需警惕药物性肝损风险。

高子敏医生最后总结道：“乙肝防治是一场持久战，需要医患密切配合。坚持规范抗病毒治疗为基础，配合健康生活方式和定期监测，绝大多数患者完全有可能阻止疾病向肝硬化发展。”她鼓励患者保持积极心态，现代医学手段已能实现对病情的有效管控，关键在于早诊早治和持之以恒的自我管理。