文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 87次 直接咨询
肝脏作为人体重要的代谢器官,当其功能因长期损伤而逐渐丧失时,就会发展为肝硬化。许多患者由于早期症状不明显而延误诊治,等到出现明显不适时往往已进入中晚期阶段。为此,我们特别邀请资深肝病专家高子敏医生,为大家详细讲解肝硬化中晚期的典型表现及应对措施。
高子敏医生指出,中晚期肝硬化患者最先感受到的是消化功能的严重下降。表现为持续性食欲不振,即使面对喜爱的食物也难以产生兴趣;进食少量食物后即感到腹胀不适,这是由于门静脉高压导致胃肠道淤血所致。部分患者还会出现恶心呕吐症状,尤其是晨起时更为明显。这些症状不仅影响营养摄入,还会形成恶性循环加重病情。
随着病程进展,患者的体表会出现特征性变化。最常见的是蜘蛛痣——形似红色蜘蛛的小血管扩张,多分布在面部、颈部和上胸部。同时手掌大小鱼际处发红(医学称“肝掌”)也是典型表现。腹部逐渐隆起的腹水更是重要标志,患者常感觉腰带变紧,严重时甚至影响呼吸和行动能力。下肢水肿也较为常见,按压脚踝部位可留下凹陷性痕迹。
肝功能受损导致凝血因子合成减少,使得患者容易出现各种出血现象。牙龈出血、鼻衄比较常见,皮肤碰撞后易出现瘀斑且久久不退。更严重的是食管胃底静脉曲张破裂引起的呕血或黑便,这种情况需要立即就医处理。女性患者可能出现月经过多或不规则出血的情况。
持续乏力是多数患者的主诉之一,稍事活动即感疲惫不堪。体重无故下降也是危险信号,这与蛋白质合成障碍有关。部分患者还会伴随低热症状,体温通常在37.5℃左右波动。神经系统方面可能出现注意力不集中、记忆力减退等问题,少数严重者甚至会发生肝性脑病前驱症状如性格改变、行为异常等。
高子敏医生特别强调要警惕三大致命并发症:一是自发性细菌性腹膜炎,表现为腹痛加剧、发热寒战;二是肝肾综合征,出现少尿无尿等肾功能衰竭表现;三是肝癌的发生风险显著升高。定期监测甲胎蛋白水平和腹部影像学检查至关重要。
面对这些严峻的症状,高子敏医生建议患者务必做到早发现、早治疗。虽然肝硬化难以逆转,但通过规范用药、合理饮食、戒酒戒烟等综合管理措施,完全可以有效控制病情进展,提高生活质量。对于已经出现上述症状的患者,应及时到正规医院接受系统检查和治疗,切勿抱有侥幸心理延误最佳干预时机。