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[周口市肝病佳荐医药院]乙肝用药存在哪些误区

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 84直接咨询

  乙肝的治疗是目前世界性的难题,为了治疗乙肝疾病,比较多的乙肝疾病患者不惜金钱到处求医.但是治疗药物对肝脏的损害方式不同,有些药物对肝细胞有直接侵害作用,破坏肝细胞的组织结构;还有药物作为抗原,在身体和肝脏内通过抗原、抗体反应而破坏肝细胞.乙肝是一种相对自限性疾病,治疗上应避免以下误区.


  一、不该用药时,却用了药


  周口市肝病佳荐医药院专家指出,乙肝疾病人群里面,百分之八十是乙肝病毒携带者,特别是儿童还处于乙肝免疫耐受的时期,这样期间,对各种治疗都不会有应答,无论哪种治疗用药都无法获得理想的效果,这时候如果大量用药治疗,可能导致打破机体的免疫沉默状态,导致肝功能发生异常,有时这种异常反反复复,缠绵难愈.


  二、用药时断时续


  有些病人用药不连贯,想起来就吃药,想不起来就断药;工作一忙,就忘了吃药;一出差,又忘了吃药,这些问题时有发生,这种时断时续用药,不能保证药物在血液中恒定和有效的浓度,达不到控制疾病发展的目的.


  三、药物剂量过大


  中药治疗乙肝非常普遍,一些中药处方中的个别药剂量过大,超过国家药典规定的几倍,例如川楝子用量达到20克,山豆根达到30克.这些中药超量使用,对肝脏损害明显.对儿童患者,剂量一定要把握准确,使用任何药物治疗,都需要根据千克体重数,换算成正确的治疗剂量.


  四、擅自不当停药


  周口市肝病佳荐医药院专家指出,乙肝治疗的办法只要制定,就需要坚持使用,不能无故停药,治疗疗程结束以后,应在医师指导下慢慢停止使用药品,不能在疗程过程中擅自停药,否则病情会有复发和"反弹".例如,不少患者在使用拉米夫定过程中,不到疗程时间,或是不到停药标准,就擅自停药,致使病情反复,有的病情突然加剧.


  五、药物剂量过小


  干扰素治疗乙肝的合适剂量是300万~600万单位/隔日,出于对干扰素不良反应的担忧,不少患者使用的剂量偏小,而300万单位/隔日以下的剂量,往往起不到治疗效果,反而会贻误病情,甚至产生耐药性.


  六、用药过多、过杂


  使用药物要少量再是有效,不能够越吃越多,病情也无法快速恢复.有很多乙肝患者用药太多过杂,还有些乙肝患者在住院治疗期间,服用的药物就多达20余种,加上口服的复方中药,出现药物不良反应和药物拮抗作用的机会大大增加.


  七、用药当减不减,当停不停


  一旦用药达到预期疗效后,应该逐渐减量,直到彻底终止,避免产生药物的依赖性和蓄积中毒现象.例如,降酶药物联苯双酯等,本身并无抗病毒和保护肝细胞膜的作用,只起单纯降低氨基转移酶的作用,只有辅助性治疗作用,待肝功能恢复正常后,应该逐渐减量,及时停药.长期使用,容易产生耐药性和掩盖病情.


  八、用药疗程不足


  周口市肝病佳荐医药院专家指出,乙肝的抗病毒治疗的时期长,治疗疗程通常在半年以及一年以上的时间,特别是干扰素治疗至少为半年,拉米夫定为一年以上,如果疗程太短,根本起不到抑制病毒的作用.抗肝纤维化的疗程同样需要漫长的时间,例如使用复方丹参制剂、复方虫草制剂等,都需要一年以上的时间,短期使用,起不到软化肝脏、降解肝脏纤维组织的目的.


  九、小儿用了成人药


  拉米夫定是不能用于儿童的抗病毒药物,对12岁以下的小孩一定要禁用,各种尝试性的治疗都可能招致严重的后果.其他核苷类抗病毒药物,以及膦甲酸、阿糖腺苷等药物也不适合儿童使用.


  十、随意更换治疗方案


  周口市肝病佳荐医药院专家指出,乙肝治疗办法只要制定,就需要长期坚持下去,定期随访,监测病情发展,不能半途擅自停药或加药、换药,随意换药容易使治疗复杂化,出了问题难以找到原因和处理办法.