现代肝脏病包括病毒性肝病,酒精性肝病,药物性肝病,代谢性肝病,免疫性肝病等.其中以乙型病毒性肝炎(乙肝)为最常见,根据我国卫生部2003年以来的统计报告,乙肝发病率和死亡率均占传染病中的前5位.

    所谓乙肝病毒携带者,是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者.乙肝病毒携带者(ASC)是指HBSAG阳性持续6个月以上,很少有肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者.

    乙型病毒性肝炎(又称:乙肝),是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病.发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBSAG携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿.多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现.目前我国有乙肝患者3000万.乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见.无黄疸型HBSAG持续阳性者易慢性化.本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播.乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施.

    感染乙肝病毒并非都需要治疗根据疾病发展分为三个阶段,其中免疫清除期是抗病毒治疗最关键时期.

    慢性乙肝病毒携带者:又称为免疫耐受期.指乙肝病毒表面抗原持续存在6个月以上,无肝病相关症状和体征,转氨酶基本正常.这一人群肝功能正常,乙肝病毒载量很高,HBEAG阳性.此阶段不是抗病毒治疗的时机,但具有传染性,因此,有一些工种,如幼职、军人、餐饮业、野外作业,为限制性工种.但可以正常工作、生活,包括结婚生育等.免疫耐受期患者应每年随访1-2次.

    慢性乙型肝炎患者,又称为免疫清除期.处于这个时期的患者肝功能异常,ALT高于正常值的2倍,乙肝病毒载量很高,大于105拷贝/ML,这是抗病毒治疗的关键时期.经过正规有效的抗病毒治疗,相当多的患者病情得到控制,乙肝病毒载量明显下降,甚至达到检测不到的水平,实现了E抗原血清转换(E抗原转阴或产生了E抗体),ALT恢复正常.

    非活动性HBSAG携带者,又称表面抗原携带期.这类人群肝功能和乙肝病毒载量正常,HBSAG阳性,HBEAG阴性或者E抗体(HBEAB)阳性.处于此期的患者基本没有传染性,但还存在病情反复的可能,故应该定期随访.