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郑州那家医院治疗乙肝大三阳好一点

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 71直接咨询

  [郑州那家医院治疗乙肝大三阳好一点]位于河南省郑州市中原区建设西路69号,主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大乙肝小三阳、丙肝(丙型肝炎)、肝纤维化、肝硬化、肝腹水、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治.


  乙肝大三阳和乙肝小三阳的区别


  乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性.一般认为,乙肝大三阳传染性相对较强,同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大.


  乙肝小三阳是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性.乙肝大三阳和它的区别是前者E抗原阳性.它通常是由乙肝大三阳转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.一般认为乙肝小三阳的传染性较小.但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙肝病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性.


  无论乙肝大三阳抑或是乙肝小三阳,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能的情况,是定期(3个月至6个月)到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查.


  乙肝大三阳转乙肝小三阳意义


  乙肝大三阳一定比乙肝小三阳病情重吗?乙肝小三阳需要治疗吗?他是乙肝病人,我跟他共餐会传染吗?,对于人们长期存在的对乙肝的困惑,事实上:大乙肝小三阳不能一概而论.


  最近,大量研究表明慢性乙肝病人出现由乙肝大三阳转向乙肝小三阳并不意味着乙肝病毒复制停止,大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少.少数乙肝小三阳病人其血清HBV-DNA持续阳性,病毒复制活跃,病情较严重,病情进展迅速,见于病毒变异.在急性乙肝和HBsAg携带者出现由乙肝大三阳转向乙肝小三阳,则是预后良好的标志.在慢性乙肝抗病毒疗法结束后,患者血清由乙肝大三阳变为乙肝小三阳,说明治疗取得了一定效果.


  乙肝小三阳真的比乙肝大三阳轻吗?


  一般病人包括部分医生以往都认为,乙肝小三阳病情比乙肝大三阳轻,乙肝小三阳病情稳定,传染性小,不影响正常生活,可以不用治疗.事实上乙肝小三阳只是表明病毒复制水平较低,病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内,与乙肝大三阳患者相比,乙肝小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁);肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重,这是多次肝损害累积的结果.如果属于转氨酶高,病毒活跃的活动性乙肝小三阳就得治疗.否则,肝脏会朝纤维化---肝硬化---肝癌的方向发展.


  我们需要清楚分清以下三种情况:


  第一:DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,无需隔离与治疗.这种情况约占乙肝小三阳患者总数的60%~70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法,一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果.


  第二:乙肝病毒DNA低水平复制,肝功能正常或轻度异常,称为慢性乙肝病毒残留期.这种情况约占乙肝小三阳患者总数的20%,目前国内对此种患者容易忽视.如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌.


  第三:严重的是乙肝病毒DNA高水平复制,肝功能不正常,称为e抗原阴性的慢性乙肝.这种情况约占乙肝小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,这种乙肝小三阳反而比乙肝大三阳严重,其转化为肝硬化、肝癌的概率更高.


  由上得知乙肝大三阳不一定都要转为乙肝小三阳.乙肝大三阳转为乙肝小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不可轻视.因此,是转为佳还是不转为佳,该转不该转以上的道理就明白了.我们的结论是,只要肝功能正常,就不必启用干扰素或核苷类药物,更不必去选择那些不成熟的、无科学依据的转阴治疗.


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